Projekt planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2026 rok oraz kontynuacja dyskusji na temat wynagrodzeń kontraktowych – to główne zagadnienia poruszone podczas drugiego już w tym miesiącu posiedzenia branżowego Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia.
Zaczynamy poważny spór z resortem o sprawiedliwość społeczną i równe traktowanie pracowników.
Renata Górna, członek Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia
Podczas posiedzenia został przedstawiony projekt planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na przyszły rok, z zapewnieniem, że będzie on podpisany przez Ministra Finansów. Ogółem, planowane przychody NFZ mają wzrosnąć o 9,9 proc. w porównaniu z przychodami określonymi w planie finansowym na 2025 rok, osiągając poziom 217,3 mld zł, w tym z przychodów ze składki zdrowotnej - 184,3 mld zł. Finanse na zdrowie będą wzmocnione planowaną w wysokości 26 mld zł dotacją podmiotową z budżetu państwa. Nakłady na świadczenia opieki zdrowotnej - czyli to, ile NFZ wyda na leczenie stanowią 92,5 proc. kosztów funduszu. Zaplanowano je na poziomie 201,2 mld zł, w tym najwięcej na: leczenie szpitalne (100,1 mld zł), podstawową opiekę zdrowotną (22,8 mld zł) oraz ambulatoryjną opiekę specjalistyczną (17,4 mld zł).
Kulminacja dyskusji skoncentrowała się na drugiej części posiedzenia, podczas której Ministerstwo Zdrowia przedstawiło wstępne propozycje w zakresie regulacji kontraktów, w wersji znacznie zmodyfikowanej wobec pierwotnych założeń. Zmiany te mają dotyczyć następujących zagadnień:
- świadczeniodawca może zawrzeć wyłącznie umowę z osobą wykonującą zawód medyczny – odejście od kontraktów zawieranych z podmiotami zbiorowymi (spółki / podmioty lecznicze),
- zatrudnienie na podstawie kontraktu w ramach normalnej ordynacji (wykonywanie procedur zabiegowych) pod warunkiem zatrudnienia w czasie stanowiącym na co najmniej ekwiwalent ½ etatu,
- w ramach zatrudnienia w ordynacji dyżurowej (poza normalną ordynacją) dopuszczalne jest wykonywanie procedur ratujących życie,
- określenie istotnych postanowień w umowie kontraktowej,
- obowiązek sprawozdawczości przez świadczeniodawców do AOTMiT wydatków na umowy B2B w sprawozdaniu finansowym szpitala wraz z numerami Prawa Wykonywania Zawodu.
Przypomnijmy, że intencją strony społecznej było ograniczenie ekstremalnie wysokich wynagrodzeń kontraktowych, znacznie obciążających podmioty publiczne i finansowanie ich ze środków NFZ. Obecne propozycje resortu, zdaniem całej strony związkowej, wypaczają istotę postulatów, gdyż nie zawierają żadnych mechanizmów finansowych wpływających na zahamowanie czy ograniczenie stawek kontraktów, a jedynie mają charakter organizacji pracy w obszarze kontraktów. Trudno więc zgodzić się na otwarcie dialogu czy jakichkolwiek negocjacji w Trójstronnym Zespole, w sytuacji nierównych warunków brzegowych: z jednej strony proponowane są zmiany zamrożenia wynagrodzeń pracowników etatowych, z drugiej – nadal pozostawianie bez ograniczeń wynagrodzeń kontraktowych. Nie ma na to zgody zarówno OPZZ, jak i całej strony pracowników zespołu.
Rozmowy będą kontynuowane 31 lipca br. W posiedzeniu OPZZ reprezentowali członkowie Trójstronnego Zespołu: dr Tomasz Dybek, Maria Miklińska i Renata Górna.
