Plan oszczędnościowy dla pacjentów i obniżanie wynagrodzeń pracownikom etatowym - to propozycje Ministerstwa Zdrowia na rozpaczliwe poszukiwanie pieniędzy w systemie ochrony zdrowia. Kilkugodzinne posiedzenie Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony zdrowia, na szczęście dla pracowników i pacjentów, nie zakończyło się żadnymi konkretami i rozstrzygnięciami. 

Renata Górna, członek Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia 

Posiedzeniu przewodniczyła wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka, obecna była także wiceminister finansów Hanna Majszczyk, prezesi NFZ i AOTMiT wraz z przedstawicielami tych instytucji. Na wniosek strony związkowej porządek obrad został poszerzony m.in. informację strony rządowej na temat planu oszczędnościowego dla ochrony zdrowia, zasadności podjęcia dyskusji o planowanych zmianach systemowych w ochronie zdrowia, także po stronie przychodów NFZ czy perspektywom zmian w opłacaniu składki na ubezpieczenie zdrowotne przez poszczególne grupy ubezpieczonych.
Dyskusja nad propozycjami nowelizacji ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego (…) nie wniosła nowych wątków niż dotychczas. Cała strona związkowa  (OPZZ, NSZZ ,,S” i Forum Związków Zawodowych) jednoznacznie wskazała, że nie ma zgody na zmianę niniejszej ustawy i obniżanie wynagrodzeń pracownikom nią objętych (zatrudnionych na umowę o pracę). Nadal nie jest jednoznaczne stanowisko resortu do konkretnych propozycji przedstawianych na poprzednim posiedzeniu, jak i dyskutowanych medialnie.

Ministerstwo Zdrowia przekazało, że nadal ,,na stole wciąż leży postulat dotyczący regulowania kontraktów’’, choć po spotkaniu ze środowiskiem reprezentującym lekarzy kilka dni temu, strona rządowa wycofała się z tych propozycji. Wiceminister K. Kęcka podkreśliła także, że konieczne jest ustanowienie podstawy prawnej tj. mechanizmu zbierania danych o wynagrodzeniach na umowach kontraktowych w celu uzyskania rzetelnej informacji o tej kategorii wynagrodzeń zwłaszcza lekarzy. Nie uzyskaliśmy odpowiedzi, które z propozycji przedstawionych członkom Trójstronnego Zespołu do dyskusji są rekomendowane i popierane przez Ministerstwo Zdrowia, stąd – na wniosek OPZZ, przy poparciu strony związkowej – resort przedstawi stanowisko na piśmie do poszczególnych obszarów, do czasu posiedzenia Prezydium TZ ds. OZ uzgodnionego na 7 stycznia 2026 r.
Dla przypomnienia, są to zmiany:

  • Zmiana mechanizmu waloryzacji najniższych wynagrodzeń zasadniczych
  • Zmiana współczynników pracy dla grupy 5 i 6 z załącznika do ustawy
  • Dostosowanie terminów realizacji waloryzacji najniższych wynagrodzeń do kalendarza przygotowywania budżetu państwa, NFZ, podmiotów leczniczych oraz do terminów na zawieranie porozumień i wydawanie zarządzeń z ustawy.
  • Wprowadzenie do ustawy przepisu nakładającego na podmiot leczniczy obowiązek zakwalifikowania pracownika do wyższej grupy zawodowej w przypadku podwyższenia przez niego kwalifikacji zawodowych w związku z uzyskaniem ich na polecanie lub za zgodą pracodawcy.
  • Ograniczenie swobody podmiotów leczniczych w zakresie zawierania umów cywilnoprawnych dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych.
  • Określenie w ustawie maksymalnej wysokości wynagrodzenia dla osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych z tytułu realizacji przez nią umowy cywilnoprawnej zawartej ze świadczeniodawcą na udzielanie na jego rzecz świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych.

Na wniosek strony związkowej strona rządowa przedstawi także informację odnośnie przychodów ze składki na ubezpieczenie zdrowotne wpływającej do NFZ od wszystkich grup ubezpieczonych, w podziale na grupy opłacających składkę zdrowotną od różnych podstaw wymiaru składki, osoby zwolnione z jej opłacania (budżet państwa) czy płacące ją w niepełnej wysokości. Dotychczas nie została podjęta dyskusja w TZ odnosząca się do części przychodowej systemu ochrony zdrowia, stąd w naszej ocenie jedną z fundamentalnych zmian systemowych powinna dotyczyć źródeł finansowania systemu ochrony zdrowia, w tym reformy składki zdrowotnej (urzeczywistnienie zasady solidarnego jej opłacania przez wszystkie, a nie wybrane grupy społeczne). Proponowaliśmy także przegląd i urealnienie wycen świadczeń zdrowotnych oraz przywrócenie finansowania Państwowego Ratownictwa Medycznego przez budżet państwa.
Jednoznacznie negatywnie oceniliśmy plan oszczędności Ministerstwa Zdrowia na kwotę ponad 10 mld zł, którego wdrożenie ograniczy dostęp pacjentów do konkretnych grup świadczeń (np. z obszaru elektrofizjologii, badań obrazowych, chirurgii kręgosłupa, okulistyki, teleradioterapii, AOS z wyłączeniem świadczeń  pierwszorazowych i zabiegowych czy nieprzedłużanie programu pilotażowego "Dobry posiłek w szpitalu"). Plan ten jest wynikiem korespondencji pomiędzy Ministerstwem Zdrowia i Finansów, a informacja o nim nie dotychczas publicznie prezentowana w ramach prac Zespołu.

Następne posiedzenie plenarne TZ ds. OZ, poprzedzone zwołaniem Prezydium na dzień 7 stycznia – przyniesie więcej konkretów, gdyż znane będzie stanowisko strony rządowej do dyskutowanych dotychczas obszarów. W posiedzeniu Trójstronnego Zespołu uczestniczyli członkowie: Dybek Tomasz, Górna  Renata, Miklińska Maria.