Posiedzenie Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia, które odbyło się w dniu 21 kwietnia br., koncentrowało się na tematyce restrukturyzacji samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (SPOZOZ) i możliwości stosowania wobec nich - Prawa restrukturyzacyjnego. Omawiany był także projekt reformy ochrony zdrowia autorstwa Klubu Parlamentarnego PSL.
Renata Górna, dyrektor Wydziału Polityki Społecznej OPZZ
Kluczowym punktem obrad była dyskusja wokół możliwości stosowania Prawa restrukturyzacyjnego wobec podmiotów leczniczych niebędących przedsiębiorcami. Obecnie sądy różnie interpretują ich zdolność restrukturyzacyjną, przez co powstają obawy, że objęte takim postępowaniem szpitale nie będą wypłacalne. Brak jednolitej interpretacji powoduje niepewność, zarówno po stronie szpitali, jak i wierzycieli. Temat budzi kontrowersje, bowiem są to publiczne jednostki systemu, a nie podmioty komercyjne – nie powinny być więc tak samo traktowane. Restrukturyzacja prowadzi często do redukcji zobowiązań wobec dostawców i pracowników, renegocjacji umów oraz ryzyka ograniczenia dostępności świadczeń. Kluczowa w tym procesie jest przede wszystkim ochrona pracowników i ciągłość funkcjonowania szpitali. Praktyka wskazuje, że część placówek korzysta z procedur restrukturyzacyjnych, traktując je jako szansę na próbę wyjścia z problemów (zawieszenia egzekucji czy redukcji zadłużenia).
Stanowisko w tej sprawie podjęła Rada Dialogu Społecznego, która 20 kwietnia bm. przyjmując uchwałę o potrzebie doprecyzowania przepisów i wskazania, że samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej nie mają zdolności restrukturyzacyjnej. Strona społeczna jednoznacznie uznała, że konieczne jest stworzenie odrębnego, dedykowanego systemu restrukturyzacji szpitali, zamiast stosowania narzędzi przeznaczonych dla podmiotów komercyjnych. Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało analizę projektu nowelizacji ustawy i skierowanie go w ciągu miesiąca do Rady Ministrów.
Wstępnie omówiono także najważniejsze założenia projektu ustawy reformującej system opieki zdrowotnej, autorstwa PSL. Propozycje dotyczą m.in. wprowadzenia do polskiego systemu ochrony zdrowia instytucji szpitala wiodącego w regionie, przeniesienia z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) do NFZ kompetencji związanych z zarządzaniem świadczeniami pieniężnymi z tytułu czasowej niezdolności do pracy (ubezpieczenie chorobowe) i modyfikacji zasad finansowania wynagrodzenia za czas choroby, rozszerzenia kręgu osób objętych obowiązkowo ubezpieczeniem chorobowym poprzez zniesienie dobrowolności podlegania ubezpieczeniu chorobowemu niektórych grup, modyfikacji mechanizmu corocznej waloryzacji najniższych wynagrodzeń zasadniczych pracowników podmiotów leczniczych, zmian w PIT dotyczące świadczeń zdrowotnych i rehabilitacyjnych. Projekt jest obecnie przedmiotem konsultacji społecznych, jednak wiele głosów krytycznych wskazuje, że wymaga on gruntownej przebudowy, by uzyskać akceptację społeczną.
Kolejne posiedzenie zaplanowano na 26 maja br. m.in. z agendą kontynuacji prac powołanego w Ministerstwie Zdrowia Zespołu do spraw kompetencji zawodów medycznych oraz kwestiom finansowym. W posiedzeniu Trójstronnego Zespołu OPZZ reprezentowali członkowie: Renata Górna, Maria Miklińska, Tomasz Dybek.
